Länsförsäkringar har hamnat i blåsväder. Främst på Twitter och Facebook. Anledningen är ett beslut rörande ersättning ur överfallsskyddet för en person som blivit misshandlad i tunnelbanan. Försäkringsbolaget beslutade sig för att inte utge ersättning, eftersom den misshandlade personen ökat risken för att bli skadad. Så här beskrivs det på den Facebook-grupp där kritiken mot försäkringsbolagets beslut kanske drivits hårdast: ”
När en kvinnlig vän kysste en annan kvinna på tunnelbanan blev de av en man verbalt kränkta och filmade med en mobil ca 10 cm från deras ansikten. När de efter ett flertal gånger bett mannen sluta puttar de undan mobilen så att den åker i golvet, och mannen attackerar då min vän med knytnävsslag så att hon bland annat bryter näsan.”
Kärnan i kritiken mot Länsförsäkringar har varit att bolagets beteende återspeglar en homofobisk inställning. Bolagets beteende består dels i beslutet i sig, dels i hur beslutet kommunicerats. Härvid är det förstås beslutet som är viktigast. Men när jag läser beslutet ser jag inga tecken på homofobi. Tvärtom ser jag ett helt korrekt beslut, så som villkoren är formulerade.
Försäkringsbolaget menar – och det tycks inte finnas tvivel om det – att två kvinnor kysste varandra i tunnelbanan. I samband med det filmades de med mobiltelefonen av en främmande person. Filmanden uppfattades som påträngande. Den som senare blir misshandlad ber personen att sluta filma och när det inte sker slår hon telefonen ur handen på den som filmar. Filmaren slår då till kvinnan som blir skadad. Den skadade kvinnan begär ersättning ur sin hemförsäkring som liksom alla andra hemförsäkringar innehåller ett överfallsskydd. Överfallsskyddet ger bland annat ersättning för just den som misshandlats.
Försäkringsbolaget utger inte ersättning eftersom den som skadats inte uppfyllt de aktsamhetskrav som försäkringen ställer upp. (Villkoren för den vanliga hemförsäkringen finns i pdf här.) Såvitt jag känner till ställer alla hemförsäkringar på den vanliga försäkringsmarknaden upp sådana krav. Så här formuleras de i Länsförsäkringars hemförsäkringsvillkor:
”Du ska agera så att du undviker att utsätta dig för risken attskadas. Du bör till exempel inte
• själv tillgripa våld eller hot om våld,
• ge dig in i situationer där bråk uppstått eller hotar att uppstå,
• uppträda provocerande i tal eller handling,”
Om det händelseförlopp som försäkringsbolaget beskriver gått till på det sätt som där sägs är det uppenbart att aktsamhetskraven överträtts. Som försäkringstagare måste man ibland hellre fly än illa fäkta, även om det moraliskt eller till och med straffrättsligt vore fullt legitimt eller även berömvärt att fäkta. Även om det således är helt ”lagligt” att ingripa mot filmningen så kan det fortfarande vara så att ingripandet innebär att försäkringsersättning inte kan utgå. Beslutet verkar helt i sin ordning.
Om det gått till som försäkringsbolaget säger är det dessutom så att det inte är säkert att slaget mot mobiltelefonen var ett tillåtet avvärjande. Bara förra veckan aktualiserades frågan om huruvida ett filmande kunde anses som kränkande på ett sådant sätt att det kan utgöra ofredande. Det var i samband med domen avseende de poliser som ingrep mot en mobilfilmande journalist i tunnelbanan. (Skrev några rader här.) I samband med det skrev jag så här: ”För att ett ofredande ska anses ha inträffat krävs att beteendet var ”hänsynslöst”. Att fotografera någon kan endast i extrema fall anses hänsynslöst – i realiteten tror jag att det är svårt att anse att ett fotograferande någonsin kan anses som ofredande med mindre kameran trycks upp i ansiktet och rent fysiskt angriper personen.”
Stämmer försäkringsbolagets beskrivning av förloppet kan det alltså mycket väl vara så att den kvinna som slog till telefonen själv begick ett brott. Men, och det är förstås helt självklart, det rättfärdigar inte på något sätt det våld som hon sedan utsattes för. Vem som är offer ochvem som är bov i Länsförsäkringars beskrivning är uppenbart. Men rättsligt sett framstår det inte som otroligt att händelserna skulle klassificeras som: 1) Fotande = ej ofredande, utan lagligt (men obehagligt); 2) Slag mot kamera = brottsligt angrepp, men ett ringa brott; 3) Slag mot näsan = Brottsligt angrepp, men i nödvärn – dock ett kraftigt övervåld som går utöver nödvärnsrätten. Det här är förstås spekulationer, men spekulationer som kan bidra med att sätta händelserna i ett annat ljus.
När Länsförsäkringar nu beslutat sig för att utge ersättning till försäkringstagaren så görs det synbarligen med bortseende av villkorens undantag. Det är inget konstigt i sig. Försäkringsbolag gör så ibland, betalar ut ersättning utan att det egentligen krävs av försäkringen. Det kan finnas andra skäl som motiverar ett sådant beslut, som affärsmässiga eller kommunikativa. När nu Länsförsäkringar ändrar på sitt beslut är det nog främst sådana skäl som ligger bakom, även om bolaget i o f s säger att de omvärderat händelsen i sig.
I vilket fall tycks det som att många inte riktigt förstår att man kan nekas försäkringsersättning även om man är ett brottsoffer och även om skadestånd dömts ut i domstol. Bedömningsgrunderna är helt annorlunda. Vid bedömningen av bovens ansvar tar man hänsyn till handlingen och de skador den medfört. När man bedömer om försäkringsersättning ska utgå måste man bedöma om skadan faller under de villkor som man som försäkringstagare skrivit under.
Även behjärtansvärda fall kan hamna utanför försäkringen.



21 kommentarer
Comments feed for this article
mars 31, 2011 den 3:28 e m
erikss
IANAL, men det saknar betydelse.
Är redogörelsen här korrekt, dvs. att en representant för LF sagt att försäkringstagaren ”har gjort ett val att kyssa sin väninna eller flickvän på tunnelbanan vilket har utsatt henne för risk att bli misshandlad”, får nog LF finna sig i att ifrågasättas på annat än juridiska grunder.
mars 31, 2011 den 3:51 e m
Manganus
Jag delar din analys på alla punkter utom en: Det finns
inga skäl att dra paralleller till förra veckans tingsrättsdom. I
detta fall är det uppenbart att fotograferingen (filmandet) var
avsedd att vara ofredande. Det framgår av att den föregåtts av
muntliga trakasserier. Ja, som försäkringstagare finns det
tillfällen när man bättre flyr än illa fäktar. Men som
försäkringstagare, det vill säga som kund i ett försäkringsbolag,
har man i realiteten inte förmåga att sätta sig in i alla
eventualiteter vilket jurister är specialiserade på. Som
försäkringstagare måste man ha rätt att förvänta sig en någorlunda
överensstämmelse mellan samhällsnormer och försäkringsbolagets
tillämpning. Detta blir desto viktigare när försäkringsvillkoren
innehåller gott om möjliga graderingar – vilket i sig inte är så
konstigt. Försäkringstagaren skulle enligt Länsförsäkringar
inte haft skälig anledning att initiera
fysisk kontakt genom att fösa undan den kamera som
användes i provokativt syfte. Detta är, för mig, den springande
punkten. Och här torde den allmänna opinionen vara lika delad som
när man diskuterar om ortodoxa judiska rabbiner har sig själva att
skylla när de är egendomligt klädda och inte undviker kvarter med
palestinska ättlingar i Malmö.
mars 31, 2011 den 3:52 e m
Nikke Lindqvist
Försäkringsbolag i allmänhet är ju att jämställa med
bookmakers, fast tvärtom liksom. Om de anser att risken och oddsen
är tillräckligt låga för att jag ska råka ut för en viss sorts
framtida olycka så får jag en försäkring, inte annars. När en
olycka av något slag har inträffat så hamnar man däremot i den udda
situationen att försäkringsbolaget självt är det som avgör om vadet
är giltigt eller inte och om alla villkor i vadet är som de ska.
Plötsligt görs tolkningar som försäkringsbolagets säljare aldrig
nämnde. Jag har aldrig hört ett försäkringsbolag nämna de där
punkterna här ovan och skulle mycket väl kunna tänkas såväl kyssa
min fru på tunnelbanan som knuffa undan en idiot som filmade mig på
10 cm håll.
mars 31, 2011 den 7:03 e m
folin
Mårten: skulle du kunna spekulera i hur en civilkuragelag skulle stå i konflikt med försäkringsvillkoren? Kommer den här typen av försäkringar att försvinna om en sådan lag antas, eller vad tror du blir effekten?
mars 31, 2011 den 7:27 e m
Mårten Schultz
jag har funderat litet på det men jag har inget svar. rimligen kan inte undantagen upprätthållas på ett sätt som gör att försäkringen hamnar i strid med lag, men hur det skulle hanteras vet jag inte.
i vilket fall strävar väl civilkurageförslaget i motvind nu…
mars 31, 2011 den 7:30 e m
LeoB
@Mårten: Tack för klargörandet i artikeln. Men det här är ju knappast vad man som lekman förväntar sig, det går väl lite på tvärs med ett allmänt rättsmedvetande.
Har du några mer tankar kring det?
mars 31, 2011 den 8:43 e m
hjo75
Jag tycker att situationen är relativt svårbedömd. Mycket
talar för att det agerande som personen med mobiltelefonen gör sig
skyldig till har sin grund i kvinnornas sexuella läggning. Den
typen av agerande, om det är fråga om ett brott, ser lagstiftaren
särskilt allvarligt på (BrB 29:2). Mot den bakgrunden tycker jag
att det inte låter helt otroligt att personens agerande (och då
tänker jag inte på själva filmandet/fotandet, utan på att han
trycker upp telefonen i kvinnornas ansikten) är att anse som
ofredande. Vid sådant förhållande ställs försäkringsbolagets
initiala bedömning i annat ljus.
april 1, 2011 den 6:59 f m
Mårten Schultz
Men gör den verkligen det? Även ett klockrent nödvärn kan ju medföra nedsättning ( till noll)
april 1, 2011 den 10:16 f m
pytternasmamma
Frågan är ju dock redan avgjord i domstol, som genom att inte åtala kvinnan för det initierade våldet, enligt LF, inte heller anser att detta är relevant i detta ärende. Då man tilldömer skadeståndet, och GM ej har betalningsmöjlighet – som ens går med KF hjälp att utmäta, ska överfallsskyddet i försäkringen träda i kraft om man har en sådan. I detta fall gör LF en egen tolkning som strider mot domstolens tolkning. Detta i sig är skrämmande.
Man måste också ta i beaktande, kan jag anse, om sannolikheten att ett heterosexuellt par som kysstes i samma situation skulle bli ofredade på samma sätt.
Domstolen har varit tydlig i sin bedömning i detta fall när det gäller skulddelen, och ser det som en farlig samhällsutveckling när ett bolag kan gå in och ha egna synpunkter på skuldfrågan genom att neka ersättningen.
Nu är det ju så att brottsoffermyndigheten troligtvis hade betalat ut ersättningen i detta fall, som i de fall där man inte har överfallsskydd eller där en gärningsman inte kan hittas men där det är tydligt att man utsatts för ett brott… Men jag finner det hela oerhört beklagligt!!!
april 1, 2011 den 11:38 f m
Mårten Schultz
Läs gärna slutet igen. Försäkringsbolaget betalar inte ut skadestånd. Försäkringsbolaget betalar ut ersättning om det enligt villkoren ska utgå. Även människor som i en domstol tilldöms ersättning kan enligt dessa villkor – och dessa villkor gäller enligt alla försäkringar -riskera att inte få ersättning. Det viktigaste är att komma ihåg, menar jag, att försäkringsbolaget inte egentligen bryr sig om skuldfrågan. Försäkringsbolaget bryr sig om vilka avtalsförpliktelser man har under den överensskommelse man ingått med försäkringstagaren.
(Liknande regler gäller också för brottsskadeersättning, när det gäller risktagande.)
Som försäkringstagare kan jag väl säga att jag tycket att undantagen i överfallsskyddet är för stränga. Hade jag haft något inflytande över dessa villkor hade de sett annorlunda ut. Men nu har vi inget val – det går ju inte att omförhandla individuella hemförsäkringar – så det är bara att gilla läget om man vill ha en hemförsäkring. Och det måste man ju.
april 2, 2011 den 8:26 f m
pytternasmamma
Jo… jag förstår allt ovan, inte det alls som är min
poäng… Utan om det verkligen kan vara bra att det får fungera så
här då man alltid på något vis kan slingra sig undan detta
då…
april 1, 2011 den 10:31 f m
Mårten Schultz
Jag klipper in en kommentar från Johan Olofsson – och återkommer inom kort med ett svar!
Du lyckas hålla styr på begreppen. Det är en fröjd att se. I motsats till många andra som yttrat sig så påpekar du att det är hemförsäkringens ”överfallsskydd” som frågan gäller.
Du skriver inte uttryckligen att den ersättning som försäkringsbolaget inte ville betala ut var ersättning för att förövaren inte ville eller kunde betala det utdömda skadeståndet. Men i varje fall måste du ha haft den möjligheten i bakhuvudet, det framgår av din formulering ”I vilket fall tycks det som att många inte riktigt förstår att man kan nekas försäkringsersättning även om man är ett brottsoffer och även om skadestånd dömts ut i domstol.”
För mig, som haft personliga skäl att följa den här frågan noga, tog det lång tid innan jag blev säker på att det verkligen var skadeståndet det gällde. Förlåt om jag ställer en lekmannamässig fråga till dig, men framstod det som självklart för dig? Eller tänkte du dig att det kunde handla om en utbetalning _utöver_ skadeståndet?
Anledningarna till mitt personliga intresse är dels att min livskamrat för ett par år sedan blev slagen medvetslös och lämnad på en trottoar i ett förvisso ökänt kvarter, och dels att jag som är en värkbruten 50-åring själv hamnade i hela tre hotfulla situationer i Malmö förra sommaren:
- En gång på öppen gata på kvällen på väg till busstationen för att åka hem, då en berusad 18-åring menade att jag inte skulle gå på samma trottoar som han, ja inte ens på samma gata
- En gång på en buss och en gång på ett tåg.
Till tåget kom polisen, vilket räddade mig.
Bussen hoppade jag av vid nästa hållplats, vilket var en lyckad chansning.
Och incidenten på gatan kom jag ur tack vare att 18-åringen hade likaledes berusade kamrater som höll fast honom medan jag gick förbi.
Inga av dessa fall gick till domstol. Men om det hade gjort det, så undrar jag vad det är för mening med det? Förövaren blir argare och själv mår man sämre. Och innebär inte själva domstolsförfarandet att man enligt försäkringsvillkoren är oaktsam och utsätter sig själv för risken av hämnd? Och något skadestånd får man väl varken första eller andra gången?
Är detta bra för samhällsandan?
april 1, 2011 den 11:35 f m
hjo75
Jag är med på att villkoren gällande överfallsskydd i
hemförsäkringen utformas av försäkringsbolaget och att det är upp
till var och en att godkänna eller förkasta dessa, dvs. inte köpa
tjänsten om villkoren inte faller en i smaken. Min lilla fundering
syftade mer till att belysa att mobiltelefonkillen kan ha gjort sig
skyldig till ofredande och att kvinnan som sopade till
mobiltelefonen således kan anses ha agerat i nödvärn. Det är klart
att försäkringsbolaget kan luta sig mot försäkringsvillkoren och
vägra försäkringsersättning, absolut, men visst blir läget ett
annat, även ur ett försäkringsrättsligt perspektiv. Det torde
generellt sett finnas ett mindre motstånd hos försäkringsbolag att
betala ut ersättning i de fallen, än i fall då den försäkrade
inlett handgemäng. Men visst, även klockrena nödvärnssituationer
kan medföra nedsättning.
april 1, 2011 den 12:03 e m
Mårten Schultz
Håller med om detta!
april 1, 2011 den 12:18 e m
LeoB
Kortsiktigt kan man naturligtvis inte göra något annat än att låta bli att köpa hemförsäkring/överfallsskydd om man inte tycker om villkoren.
Men det är väl ganska ointressant och självklart? En betydligt intressantare fråga är kanske om man långsiktigt på något rimligt sätt kan förändra villkoren?
april 1, 2011 den 4:31 e m
lambros99
Först och främst är det tjejerna utsatts för av idioten på T-banan för j-ligt. Man ska få kyssa vem som helst, var som helst utan att bli trakasserad och misshandlad.
Men kärnfrågan här är ju en annan. Nämligen om Länsförsäkringar har nekat försäkringstagaren ersättning på rätt grunder eller inte.
Det är alltså inget skadeståndsärende mellan försäkringstagaren och Länsförsäkringar, utan det gäller ersättning från hemförsäkringens överfallsskydd vilket är något helt annat än skadestånd.
Efter att ha läst materialet som lagts ut på internet, och de uppgifter som framkommit på TV4 bl a, kan man inte komma fram till någon annan slutsats att (strikt juridiskt) Länsförsäkringar har handlat korrekt.
Det står uttryckligen i villkoren att om man inte uppfyller aktsamhetskraven, så kan man bli utan ersättning. I aktsamhetskraven ingår bl a att inte själv tillgripa våld eller uppträda provocerande i tal eller handling. Det som Länsförsäkringar syftar på i sitt skriftliga yttrande är att försäkringstagaren har initierat fysisk kontakt när hon slog mobiltelefonen ur handen på förövaren och därigenom tillgripit våld. Det spelar alltså ingen roll om våldet ligger inom ramen för nödvärnsrätten eller inte i det här fallet.
En del agitatorer pekar på den fällande domen vad avser misshandel i tingsrätten och fattar inte att det är två helt olika lagrum som är i spel, brottsbalken och försäkringsavtalslagen. Man kan ju som lekman tycka att det är skandal eftersom tjejen har fått skadestånd av tingsrätten och inte ansetts gjort något fel. Inom försäkringsavtalslagen och de villkor som gällde här finns inga undantag vad gäller nödvärn eller liknande som du har i brottsbalken.
Skule detta gå till rätten är Länsförsäkringar hemma när det gäller nekandet till ersättning.
Nästa fråga gäller diskriminering. Om det stämmer att puckot till handläggare sagt det som det publicerade materialet hävdar är det skandal och diskriminering. Men strikt juridiskt står ord mot ord, och bevisbördan ligger inte på Länsförsäkringar eftersom detta är muntliga uppgifter. Finns det inget inspelat material, så är det kört med någon fällande dom.
Anledningen till att Länsförsäkringar nu svängt i frågan är uteslutande av PR skäl. De vet mycket väl att de går fria juridiskt, men tack vare opinionen skadas varumärket om affären blir långvarig.
Skadereglering är en strikt juridisk process där man väger händelseförloppet och omständigheter vid skadetillfället mot gällande försäkringsvillkor.
Den enskilda handläggaren har misslyckats med att förklara detta för den upprörda försäkringstagaren och hennes ombud på ett tydligt sätt.
Något som är nästan lika upprörande är undantaget i överfallsskyddet som finns om man blir spöad av en familjemedlem. Blir man överfallen av någon som omfattas av samma hemförsäkring blir man alltså utan ersättning. Känn på den…
april 2, 2011 den 11:52 f m
Manganus
Inom försäkringsbranschen, som ju drivs i vinstsyfte och inte som en myndighet, tar man hela tiden hänsyn till PR-effekter.
Man är alltid mån om att undvika negativ publicitet eller negativa reaktioner från inflytelserika personer.
Jag har arbetat som handläggare och med skadereglering i tillräckligt många år, och har erfarenhet av flera olika försäkringsbolag, både svenska och utomlands. Därför kan jag säga: Detta är inte en fråga som skiljer försäkringsbolag åt, och inte heller skiljer det mellan nationer.
Om man som tjänsteman inser att en försäkringstagare har stort inflytande, så får denne alltid snabbare service och en mera välvillig bedömning – kort sagt: Mer valuta för pengarna. Och det gäller väldigt ofta deras barn också. Får man kritik av sina chefer så är det aldrig någonsin för att man behandlat högdjur för väl. Det där är snarast att se som en aningen annorlunda form av marknadsföring.
Givetvis måste man hålla sig inom gällande regelverk, men dessa ger alltid utrymme för bedömningar – om inte annat så kan man ju se till att blunda för, eller inte höra, sådana fakta som man inte kan använda till stöd för den bedömning man behöver göra.
Jag förstår mycket väl att många i diskussionen här ovan gör ”strikt” juridiska bedömningar. Men är det särskilt intressant eller relevant? Juridiskt ser man givetvis till att ha väl på fötterna. För försäkringsbolaget är juridiken bara en ram som man måste hålla sig inom. Men inom den ramen agerar man med avseende på bolagets intresse.
Och här ligger den här affärens kärna! Försäkringstagaren skulle enligt Länsförsäkringar inte haft skälig anledning att initiera fysisk kontakt genom att fösa undan den kamera som användes i provokativt syfte. Och man gjorde en mycket kraftig nedsättning, med 100% för att vara exakt.
Här kommer försäkringsbolaget i konflikt med en del av den allmänna opinionen, och i synnerhet i konflikt med de förhärskande stämningarna bland inflytelserika mediemänniskor.
Försäkringstagaren befann sig i en tunnelbanevagn. Det betyder att hon var i en trängd situation. Hon hade inte något egentligt val. Att fösa undan en kamera är knappast att tillgripa våld. Och i en tunnelbanevagn kan man inte bara lämna den hotfulla situationen. Det försäkringsbolaget implicit säger i det överprövade beslutet är att hemförsäkringens överfallsskydd inte gäller ens om man blir antastad och inte kan ta sig ur situationen på annat sätt än genom att ”initiera fysisk kontakt”.
Detta var ett fel. Inte i juridisk mening, i alla fall inte nödvändigtvis, men väl sett ur försäkringsbolagets perspektiv. Bedömningen byggde på att försäkringstagare inte skulle vara en inflytelserik person, och nu visade det sig att handläggande tjänstemän – trots rätt tydliga signaler – inte förstod att det var fara å färde.
Detta är inte, detta kan inte vara, tal om ett enskilt ”rötäggs” fientliga yttrande mot lesbiska. Det yttrandet kände berörda chefer och jurister säkert inte till. Men man hade kunnat justera beslutet när det prövades på nytt, efter att handläggningen var ”avslutad” och försäkringstagaren hänvisad till brottsoffermyndigheten. Den ytterligare prövningen skedde någon gång efter den 15 mars.
Man hade vid denna överprövning kunnat ändra beslutet, exempelvis till en nedsättning med 25% istället för 100%. Därmed hade försäkringsbolaget sluppit ifrån den bad will som uppmärksamheten givit upphov till – eller i varje fall minskat den faran högst påtagligt.
Men det gjorde man inte, och det får man nu betala för.
april 2, 2011 den 11:49 f m
michaeleriksson
Ur en annan vinkel: Även om försäkringen hade argumenterat felaktigt så finns det inte nödvändigtvis grund att tro på homofobi—förklaringen girigheten räcker utmärkt. (Det är ju inte ovanligt att försäkringsbolag försöker hålla tillbaka pengar som de egentligen vore skyldiga att betala.)
I övrigt anser jag själv att vi behöver en ”rätt att inte bli fotograferade (filmade)” i alla fall där fotografen inte har en legitim anledning (tex för att bevisa ett pågående brott). Detta dock endast för privatpersoner: Att tex filma poliser i tjänst vore en annan sak.
april 6, 2011 den 2:31 e m
ahmadebadi
Hur anser du de diskuterade försäkringsvillkoren står sig mot till exempel 3 kap. 36 § AvtL, när en konsument – som överlag får anses vara en svagare part, särskilt gentemot ett försäkringsbolag då den absoluta majoriteten av försäkringsbolagen (alla?) använder sig av liknande undantagsvillkor – i praktiken blir tvingad att förbinda sig att inte nyttja sin lagstadgade nödvärnsrätt om denne i efterhand vill ha möjligheten att yrka ersättning från sitt försäkringsbolag?
april 7, 2011 den 1:28 e m
Våldtäktsanklagelsen mot Assange | Samtycke Nu
[...] frågor på ett sätt som väcker tankar och skapar förståelse för juridiken. Läs exempelvis hans senaste artikel om Länsförsäkringars påstådda homofoba inställning som är [...]
mars 7, 2012 den 11:41 e m
Varför jag inte delar filmen om #kony2012 | | Anders ErikssonAnders Eriksson
[...] medier men som sedan visat sig mer eller mindre felaktiga. Jag tänker t.ex. på händelser som stormen kring Länsförsäkringar och deras så kallade homofobi eller filmen där väktare brottar ned en 12-åring vid Slussen. [...]